ЗдравеНА ФОКУС

Защо Смолянска област е първа по смъртност от Covid-19 в страната?

В РЗИ имат "толкова много работа" и затова няма да ни дадат повече информация

Високата смъртност от Covid-19 в Смолянско не е новина от вчера. През последните два месеца областта ни е неизменно на първо място в страната по брой починали от инфекцията на глава от населението. През този период обаче не бяха публично оповестени нито причините за високата смъртност, нито бяха взети мерки за нейното намаляване. На въпроси на „Отзвук“ по време на ежеседмичните пресконференции на Областния кризисен щаб, въпросът бе коментиран неохотно от представители на щаба. Бяха споделяни твърдения и наблюдения без да бъдат подкрепени с факти.

Голословни твърдения вместо задълбочен анализ

В началото на ноември, попитана отново за причините за смъртността в Смолянска област, директорът на РЗИ д-р Мими Кубатева посочи високата възрастова група, от която са болните с Covid-19 от областта, съпътстващите заболявания – сърдечно-съдови, диабет и хронични белодробни заболявания. Отчете и късният момент, в който се търси медицинска помощ.

„Ако болният стои вкъщи седмица, десет дни и накрая в много тежко състояние се насочи към болницата, към специалист или под някоя друга форма към медицинска помощ, тогава вече каквото и да се направи, резултатът е съмнителен“ – заяви директорът на РЗИ. Трябва да се държи връзка с личния лекар, трябва да се вземат адекватни решения по отношение на лечението на пациента, и тогава можем да изключим медицинското обслужване като причина за леталния изход, добави тя.

За директора на МБАЛ – Смолян д-р Марин Даракчиев големият брой на смъртните случаи се дължи на демографския профил на региона. „В областта имаме застаряващо население и по тази причина има по-висока смъртност в областта“, каза в национален ефир той. Нито д-р Кубатева, нито д-р Даракчиев посочиха конкретни факти в подкрепа на твърдението си, че високата смъртност се дължи на „демографския профил на региона“.

Проверка на фактите: Смолян не е областта с най-възрастно население

Последните официални данни на Националния статистически институт (НСИ) за демографската характеристика на населението по области са към 31 декември 2019 г. Броят на възрастните хора в Смолянска област – населението над 65 години, в края на миналата година е бил 25 620 души, при общо 103 532, или относителният дял на възрастното население е 24,75%. В област Видин населението над 65 години е 24 801 души, при общо 82 835, или относителният дял на възрастното население там е 29,94%, т. е. над 5% повече от Смолян. Да вземем и област Габрово, населението на която е 106 598 души. Живеещите там хора над 65 години са 30 964, или 29,05% Противно на изказаните мнения Смолянска област далеч не е най-застаряващата в страната. Тя се нарежда на осмо място след Видин, Габрово, Кюстендил, Ловеч, Монтана, Плевен и Перник.

Демографски профил на населението в България по области

Област Население – общо Население над
65 години
Процент на хората
над 65 години
Видин 82835 24801 29,94%
Габрово 106598 30964 29,05%
Кюстендил 116915 32339 27,66%
Ловеч 122546 33118 27,02%
Монтана 127001 33660 26,50%
Плевен 236305 62002 26,24%
Перник 119190 30274 25,40%
Смолян 103532 25620 24,75%
Враца 159470 39089 24,51%
Силистра 108018 26403 24,44%
Ямбол 117335 28633 24,40%
Велико Търново 232568 55560 23,89%
Русе 215477 51264 23,79%
София (област) 226671 53481 23,59%
Хасково 225317 51861 23,02%
Стара Загора 313396 70830 22,60%
Добрич 171809 38483 22,40%
Разград 110789 24408 22,03%
Търговище 110914 24268 21,88%
Шумен 172262 37617 21,84%
Пловдив 666801 139759 20,96%
Пазарджик 252776 52708 20,85%
Кърджали 158204 32774 20,72%
Сливен 184119 37225 20,22%
Бургас 409265 81523 19,92%
Благоевград 302694 59839 19,77%
Варна 469885 90397 19,24%
София 1328790 235188 17,70%

Миналата седмица Тихомир Безлов, анализатор от Центъра за изследване на демокрацията, представи свое проучване, в което сравни броя на починалите от Covid-19 с броя на диагностицираните по области и установи, че най-много са починалите в областите Смолян, Търговище, Пазарджик и Хасково. Проучването бе по данни, взети от официалната статистика, от началото на пандемията през март до 11 ноември. Според него най-висок дял на починалите спрямо диагностицираните в страната има в Смолянска област (6.7%), а най-малко – 0,6% в столицата, т. е. смъртността от коронавирус в нашата област е 11 пъти по-висока от тази в София.

Починали с коронавирус от началото на епидемията до 11 ноември по области

Области Починали на 100 хиляди
към 11.11.2020
Починали спрямо диагностицираните
Смолян 79,2 6,7
Търговище 64,9 5,3
Разград 46,0 5,0
Кюстендил 41,1 2,9
Пазарджик 41,1 5,1
Благоевград 41,0 2,3
Шумен 37,7 3,3
Монтана 37,0 3,6
Добрич 36,7 4,9
Ямбол 34,1 3,5
Сливен 33,7 3,4
Русе 33,4 2,8
Габрово 32,8 2,4
Видин 32,6 4,6
София 31,3 3,3
Силистра 28,7 4,5
Кърджали 27,8 3,9
Хасково 26,6 5,3
Пловдив 24,4 2,2
Перник 22,7 1,9
Враца 21,3 2,5
Ловеч 19,6 3,5
Варна 17,9 1,7
Бургас 17,8 2,3
Велико Търново 16,8 3,0
Стара Загора 13,4 1,4
София 12,9 0,6
Плевен 12,3 1,6

Сравнението на данните на Националния статистически институт (НСИ) за демографската характеристика на населението с тези за починалите опровергават напълно твърдението, че високата смъртност от Covid-19 в Смолянско се дължи на застаряващото население. С тази логика няма как да бъде обяснен фактът, че най-малко починали на 100 хиляди население от началото на пандемията има в област Плевен. Едва 12,3 души на 100 000 хиляди, или 6 пъти по-малко от Смолян. А населението на област Плевен е по-възрастно от това на област Смолян. Относителният дял на населението над 65 години там е с 1.5% повече, отколкото тук.

В същото време в области с по-младо население като Пазарджик, Разград и Търговище смъртността е висока и те се нареждат непосредствено в черната класация след Смолян.

Очевидно е, че за смъртността от коронавирус в Смолянско освен възрастта на пациентите има и други причини, които в не по-малка степен са определящи. Кои са те?

Д-р Марин Даракчиев, д-р Мими Кубатева и областният управител Недялко Славов на онлайн брифинг за Covid-19.

Основна причина: Качество на здравеопазването

Ако се проследи индикаторът „смъртност спрямо диагностицираните“, то най-малка вероятност да почине човек, ако се зарази с коронавирус, има в София (0,6%), Стара Загора (1,4%), Плевен (1,6%), Варна (1,7%), Перник (1,9%) и Пловдив (2,2%). Тези области имат различно по възрастова характеристика население, икономическо състояние, образование. Но ги обединява фактът, че в тях има медицински университети и съответно университетски болници, където качеството на здравеопазването е най-високо. Мястото на Перник в тази „компания“ следва да се отдаде на близостта му до София.  И в другия областен център, съседен на София – Враца, смъртността е близо три пъти по-ниска от тази в Смолян – въпреки че се намира в най-изостаналия регион в страната – Северозападна България.

На обратния полюс са областите Смолян, Търговище и Разград. Области, които изпитват остра нужда от лекари, и то не само инфекционисти, пулмолози, реаниматори. По селата в Смолянско не достигат общопрактикуващите лекари, няма аптеки, има само едно отделение за интензивни грижи, в три от лечебните заведения – в Девин, Мадан и Златоград няма нито един инфекционист, нито един пулмолог. Едва този месец в Смолян бе открита лаборатория за PCR-тестове.

В същото време Областният кризисен щаб в края на юни взе едно решение, с което допълнително затрудни достъпа до здравеопазване на две трети от жителите на областта. С мотива, че актуализира „алгоритъма за адекватна медицинска помощ“ щабът ограничи достъпа на гражданите на общините Неделино, Златоград, Мадан, Рудозем, Девин, Борино и Доспат до единствената държавна болница в областта. Като разпореди болните с Covid-19 от общините Мадан и Рудозем да бъдат насочвани към общинската болница в Мадан, тези от Девин, Борино и Доспат към общинската болница в Девин, а от Неделино и Златоград към общинското лечебно заведение в Златоград. Липсва информация колко от пациентите са се влошили заради този „алгоритъм“ и впоследствие са починали.

РЗИ: Да не се хващаме за дреболии

Дали причина за високата смъртност са „съпътстващите заболявания – сърдечно-съдови, диабет и хронични белодробни заболявания“, както твърди д-р Кубатева, не можем да кажем. Не знаем при колко от починалите тези съпътстващи заболявания са се оказали решаващи. Не знаем и какъв е относителният дял на тези заболявания в Смолянско спрямо другите области.  Информация за колко от починалите решаващ се е оказал „късният момент, в който се търси медицинска помощ“, също липсва.

Опитите ми да получим повече информация за епидемията от Covid-19 в Смолянско, за причините за разрастването й, както и тя да бъде структурирана така, че да може да бъде подлагана на преглед и анализ, удариха на камък. Ежедневните прессъобщения на РЗИ често са объркващи. Понякога инспекцията представя данни за починали по общини и болници, за съпътстващи заболявания, за възрастта им, друг път ги пропуска. На въпроса на „Отзвук“ можем ли да очакваме информация, която да бъде структурирана по определени показатели, да може да бъде подлагана на анализ, на брифинга във вторник областният управител Недялко Славов отсече: „Информацията, която се съобщава, така ще се съобщава“.

„Искам да Ви кажа, че това, което сме направили като структура в момента, това можем да даваме, това Ви даваме.“ – заяви и д-р Кубатева. „Много Ви моля, толкова усилия полагаме за всичката информация редовно да Ви я предоставяме, ежедневно да Ви я предоставяме, на брифинг да отговаряме, и Вие пак изказвате недоволство. Много съжалявам за това. Имаме толкова много работа, така че да не се хващаме за дреболии.“ – каза тя.

Дали пък проблемът не е в това? Защо за предоставянето на толкова оскъдна информация е необходимо да се полагат толкова усилия? Дали е липса на капацитет? Или въпросните усилия се полагат за филтрирането й. За да не знаем какво се случва с „борбата на първа линия с коронавируса“. И за да  могат спокойно управляващите да казват, че проблемите не са в системата, а в хората, които не спазват мерките. Да се набива в съзнанието, че у нас властта не греши, виновни са си гражданите.

 

4 КОМЕНТАРА

  1. Да не ходят в смолянската болница. Там убиват.Там убиха моите родители.

    1. …не само вашите!…..
      В нашата болница наистина липсват специалисти на ниво.

  2. Защото са престъпници, чака се с часове за прием, а отделенията са леш, не е нормално. ОСТАВКА

  3. А вие като журналисти идете и направете един материал за мизерните условия и отношението към хората в болницата!

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

Back to top button